中药治疗儿童肠系膜淋巴结炎一例
韩冰骨科-创伤骨科 主治医师
更新时间：2018-11-20 10:13
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【病案介绍】
主诉
脐周疼痛2周。
现病史
患儿2周前急性上呼吸道感染病愈后出现间断脐周疼痛，晨起明显，于儿童医院查腹部超声提示肠系膜淋巴结节。现为求中医治疗收入我院。刻下症见，间断脐周腹痛，晨起明显，无腹泻，怕冷，纳眠可，二便调。
既往史
既往体健。
查体
T：37℃，P：82次/分，R：22次/分，BP：90/60mmHg
T:37℃ ,P:82次/分,R:22次/分,BP:90/60/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌淡红，苔白腻，脉浮数。
辅助检查
腹部超声提示肠系膜淋巴结节。
【诊治过程】
初步诊断
中医诊断：腹痛
脾胃虚寒
西医诊断：肠系膜淋巴结炎
鉴别诊断
诊断明确，无需鉴别。
诊治经过
中药治疗以温中健脾，理气化湿为治法，方用理中丸加减，方药如下：
干姜6g，党参8g，炒白术8g，炒苍术6g
炒薏苡仁8g，砂仁6g（后下），炒麦芽10g，鸡内金12g
桂枝6g，白芍7g，黄芪6g，通草3g
3付，水煎服，日一剂
诊断结果
中医诊断：腹痛
脾胃虚寒
西医诊断：肠系膜淋巴结炎
【分析总结】
小儿脾常不足，他脏病变易影响脾胃功能，出现腹痛，患儿恶寒，腹部喜按，证属虚寒。舌淡红，苔白腻为脾胃虚寒之证。
病例来源：爱爱医
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腹痛。胃肠湿滞。予健脾利湿，缓急止痛中药