【病案介绍】
主诉
停经40周,规则腹痛3小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年1月04日，预产期2017年10月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续40秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加17公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：126/80mmHg
T:36.9℃ ,P:91次/分,R:23次/分,BP:126/80/mmhg。宫高32cm，腹围96cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音143次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠40+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于后壁，厚42mm，成熟度II度，S/D2.01。
胎心监测：反应型
【诊治过程】
初步诊断
临产(孕1产0宫内妊娠40周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，患者规律性腹痛8小时仍宫口开1cm，送入产房行人工破膜，羊水清，胎心监测可，后给予安定静推，患者产程进展顺利，娩出胎儿顺利，初产妇给予患者会阴侧切，给予2-0和3-0缝线缝合，产后恢复可，产后给予产妇康，头孢硫脒抗感，2天给予出院。
诊断结果
1.孕1产1，宫内妊娠40+1周，单活婴
病例来源：爱爱医
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