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21三体高风险自然流产1例

发布人:

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-11-06 16:47

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

停经13+周,唐氏筛查21三体综合征1周,腹痛1天

现病史

青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年07月22日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查高风险。今日有腹痛。无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟腹痛查因收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加5公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。

查体

T:36.3℃,P:86次/分,R:15次/分,BP:126/79mmHg
T:36.3℃ ,P:86次/分,R:15次/分,BP:126/79/mmhg。宫高12cm,腹围77cm,扪及宫缩,胎心音138次/分。

辅助检查

唐氏筛查:21三体高风险

【诊治过程】

初步诊断

1.先兆流产 2.21三体综合征

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查,后患者出现**流血,患者放弃继续妊娠,患者自然流产,娩出一死胎,形态呈人形,面部不清,四肢短小,头颅发育不良,患者拒绝做尸检,给予患者头孢呋辛抗感染,缩宫素10u肌注,患者情况可,2天后给予出院。

诊断结果

1.难免流产 2.21三体综合征

【分析总结】


1.出现胎儿畸形往往跟染色体有关,需要在下一次妊娠之前检查双方染色体,若有异常,需要指导择优妊娠。 2.有唐氏综合征高风险的孕妇,需要行绒毛膜穿刺或者脐血穿刺。

病例来源:爱爱医

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