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右侧肢体活动不利患者一例

作 者:李宏346883962
发布时间:2018-11-01
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【一般资料】
女性,62岁,农民
【主诉】
右侧肢体活动不利半个月。
【现病史】
患者缘于半个月前在安静状态下无明确诱因出现右侧肢体活动不利,能独立行走,不能持物。无头痛、头晕及视物旋转,无恶心呕吐,无跌倒发作,无意识障碍。到青龙县医院住院治疗,诊断为“脑梗死”,予“丁苯酞注射液”等药物治疗,病情稳定后出院。目前仍右侧肢体活动不利,为行康复治疗,今入我院治疗。
【既往史】
体质尚可。否认“结核、肝炎”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。
【查体】
T:36.2℃,P:61次/分,R:16次/分,BP:110/7

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