摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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剖宫产术后肠胀气不规则腹痛1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-11-01 22:05

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

停经38+2周,不规则腹痛2小时

现病史

青年女性,孕2产1,剖宫产1次,孕妇平素月经不规则,预产期2017年5月9日;患者未行规律产检。患者2小时前无诱因出现不规律下腹痛,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加12公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,剖宫产1次、外伤、输血史。

查体

T:36.7℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:113/86mmHg
T:36.7℃ ,P:88次/分,R:22次/分,BP:113/86/mmhg。宫高32cm,腹围93cm,估计胎儿大小3400g,胎方位LOA,宫缩规律,强度中,先露头,已衔接,胎心音130次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退0%,宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。

辅助检查

本院二维彩超:宫内妊娠38+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分,胎盘位于后壁,厚38mm,成熟度II度,S/D2.35。

【诊治过程】

初步诊断

1、先兆临产(孕2产1宫内妊娠38+2周LOA单活胎) 2、妊娠合并子宫瘢痕

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查,患者现为妊娠合并子宫瘢痕,有先兆临产表现,给予患者行剖宫产术,术程顺利,术后患者未排气,给予针灸促进排气未见明显好转后,使用开塞露依然无效,患者行腹部平片示胃肠胀气可能,排除肠梗阻,给予患者肛管排气,中药促进排气,患者2天后症状明显好转,5天后给予出院。

诊断结果

1.孕2产2,宫内妊娠37+2周,单活婴 2.妊娠合并子宫瘢痕

【分析总结】


妊娠合并子宫瘢痕,有先兆临产表现,并不是剖宫产的指征,当患者无**试产意愿时可以行剖宫产,手术可能会造成肠道梗阻的现象,有必要时需要行腹部平片检查。

病例来源:爱爱医

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杨现云 妇产科综合副主任护师

妊娠合并瘢痕子宫是剖腹产的指征。但产后要注意协助产妇适当活动,促进早排气,预防肠梗阻。

李淑南 妇产科综合主治医师

已经学习了,继续…………

郑红英 妇科副主任护师

如果剖宫产史已经两年以上了,而且瘢痕子宫壁比较厚是可以选择经**分娩的

段素华 妇产科综合副主任医师

你好,请问中药用的什么促进排气呢?