【病案介绍】
主诉
发热，肛周疼痛不适10余天
现病史
约10天前，患者无明显诱因出现发热，体温达到39.6℃，伴有肛周疼痛，排便疼痛不适感，当时无大便出血，无咳嗽，气短症状，当地卫生室以为是受凉感冒引起的发热，经输液治疗后症状无好转，为进一步诊治来我院就诊，门诊化验血常规WBC16.8万，中性粒细胞87.6%，检查后收住院，发病以来饮食睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往有痔疮病史30余年。
查体
T：39.2℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg
T:39.2℃ ,P:68次/分,R:20次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，外生殖器发育正常，**3点及8点处可见痔疮突出，8点处局部肿胀，肤温高，压痛阳性，脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
血常规：WBC16.8万；中性粒细胞比87.6%。
【诊治过程】
初步诊断
1混合痔2肛周脓肿
鉴别诊断
痔疮性血栓栓塞：肛周疼痛，痔疮处可出现肿胀，一般不出现发热，局部超声检查可发现血流受阻
诊治经过
入院后给予抗感染退热，硬外麻醉下行肛周脓肿切开引流术，术中流出大量暗绿色恶臭脓液，用盐水加双氧水冲洗脓腔，手指分离脓腔后防止纱布引流条引流，术后左氧氟沙星联合替硝唑抗感染，七叶皂苷钠消肿等治疗。
诊断结果
1肛周脓肿2混合痔
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
诊断：1.肛周脓肿 2.混合痔。
1.肛周脓肿2混合痔
肛周脓肿 混合痔
**直肠周围脓肿，混合痔
1.肛周脓肿2.混合痔
诊断:1.肛周脓肿 2.痔疮 治疗:肛周脓肿切除术+痔疮切除术。术后应用抗生素，中药坐浴，换药。
初步诊断：1肛周脓肿2混合痔伴水肿？
肛周脓肿，混合痔伴嵌顿
根据你的描述和专科检查及血常规显示，应该考虑：肛周脓肿。
**直肠周围间隙感染，肛周脓肿
初步诊断：炎性外痔，建议抗炎治疗及药物外敷。
肛周脓肿，肛周感染引起的
根据患者的主诉、现病史和既往史，可以明确诊断患者为肛周脓肿和混合痔。这两种疾病是比较常见的**病，此次疾病以肛周脓肿为主。肛周脓肿是肛周急性化脓性感染性疾病，一旦确诊应予以外科处理，切开引流来避免病情进一步发展变化。
肛周脓肿，需急诊手术治疗
发热，肛周疼痛10天入院，实验室检查白细胞增高，专科检查:3、8点痔疮突出，局部肿胀，发热，压痛阳性。可诊断1.肛周脓肿 2.痔疮
外痔，内痔合并肛周脓肿
肛周脓肿，3.8点外痔。