【病案介绍】
主诉
阵发性头晕、右上肢无力1天入院
现病史
于入院前1天无明显诱因出现阵发性头晕,头胀不适,件右上肢无力,无恶心,无呕吐,无言语不利,无意识不清、二便失禁,无视物旋转、无发热,无胸闷、胸痛,未做特殊处理,为进一步诊治***就诊,头CT示:左基底节区腔梗、左颞叶皮层软化灶、左基底节区钙斑,以"脑梗死"收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食可,二便正常,体重无变化
既往史
既往高血压病史5年,口服“复方利血平”,血压控制尚可;否认冠心病、糖尿病病史。无肝炎、结核及其他传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其他过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。
查体
T：36.2℃，P：84次/分，R：18次/分，BP：150/100mmHg
T:36.2℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性哪音及哮鸣音。心界不大,心律84次,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦无压痛、无反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无指凹性水肿。专科查体:神志清楚,查体合作,言语流利。五官端正,视物模糊,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。四肢肌力、肌张力正常。双侧生理反射正常存在,病理反射未引出
辅助检查
头CT示:左基底节区腔梗、左颞叶皮层软化灶、左基底节区钙斑
全部评论
梗死包括脑血栓的形成、脑栓塞、间歇性梗塞等疾病，它主要临床表现会有一些，一个是神经功能障碍、运动功能障碍、口角歪斜、偏侧肢体的偏瘫