【病案介绍】
主诉
会**肿块伴间断尿道出血3月
现病史
患者自诉3月前被发现会**肿块,约花生米大小,不伴疼痛,无排尿障碍,偶有小便时伴有尿道出血，血液颜色为鲜红色，量为数滴，当时未行特殊检查治疗，入院前当地卫生院,给予口服药物治疗并休息后病情可好转，但该病情易反复发生并且肿块较前有增大，病中不伴恶心、呕吐、寒颤、高热，尚无黄疸、呕血、黑便等症。最近两天来上述症状再次出现，休息后上述症状缓解不理想，外院检查提示为尿道肉阜，为求进一步治疗，患者于今日来我科要求住院，经门诊检查后以“ 血尿待查 尿道肉阜”收住于我科。
入院症见：患者神清，精神差，小便可，纳眠可，体力可。
既往史
既往史：既往无“高血压、冠心病、血液病、糖尿病、肾炎、慢性支气管炎”等病史，既往无“肝炎、结核”等病史。个人史：良好，无疫水、疫源接触史，无偏食挑食，生活及居住条件良好。
查体
T：36.6℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：154/92mmHg
T:36.6℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:154/92/mmhg。 神志清，精神可，发育正常，营养中等，轮椅入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律94次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，全腹无明显压痛及反跳痛，murphy（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，**及外生殖器未见异常。脊柱及四肢无畸形功能障碍。生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查：神清，腹平软，会**见尿道口赘生物约3X1X1厘米,末端呈褐色伴有溃疡面，表面附着血凝块，无活动性出血，未见其他尿道异常包块。外生殖器未见异常。
辅助检查
尿沉渣定量:BLD隐血 +- ↑, WBC白细胞 +- ↑, WBC白细胞 44.00 个/ul ↑; 肾功能一号:二氧化碳结合力 20.0 mmol/L ↓, 肌酐 37.0 umol/L ↓, 胱抑素C 0.46 mg/L ↓; 血凝全套:凝血酶原活度 129.80 % ↑; 血细胞分析(三分类):大型血小板比率 43.91 % ↑, 红细胞平均体积 100.00 fL ↑, 红细胞平均血红蛋白浓度 300.20 g/L ↓, 血小板平均体积 12.50 fL ↑, 血小板体积分布宽度 16.40 fL ↑。
病例来源：爱爱医
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