【病案介绍】
主诉
发现右侧腹股沟区可复性包块两年
现病史
患者于两年前，在无明显诱因的情况下，发现右侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，左腹股沟区有一小鸡蛋大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块能消失，未行任何治疗。后包块渐大至约8×6cm大小，坠入阴囊，伴下腹部坠涨不适，今为求治疗，来我院就诊，经检查后，我科以“右侧腹股沟斜疝”入院。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病，脑梗塞、肝炎、结核、糖尿病等病史，否认手术及输血史。否认疫区、疫水接触史。否认药物过敏及其它特殊物品过敏史。
查体
T：36.2℃，P：70次/分，R：19次/分，BP：120/63mmHg
T:36.2℃ ,P:70次/分,R:19次/分,BP:120/63/mmhg。 神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏，巩膜无黄染。颈软，无强直，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。呼吸动度正常，胸廓对称，肋间隙正常，触诊语颤无异常，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律73次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肌软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。右侧腹股沟情况见专科情况。**及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查：右侧腹股沟区可见一椭圆形包块，大小约8厘米×6厘米，边界欠清，坠入阴囊挤压痛明显，包块于平卧时可用手还纳入腹腔，阴囊透光试验（+）；余（-）。
辅助检查
血凝全套:纤维蛋白原 1.50 g/L ↓; 血细胞分析(三分类):白细胞计数 3.99 X10^9/L ↓, 红细胞分布宽度-SD 51.10 fl ↑, 红细胞平均体积 100.20 fL ↑, 红细胞平均血红蛋白含量 32.60 pg ↑, 淋巴细胞计数 0.92 X10^9/L ↓; 肿瘤标志物全套（男）:细胞角蛋白19片段 5.51 ng/ml ↑。
【诊治过程】
初步诊断
右侧腹股沟斜疝
鉴别诊断
鉴别诊断：交通性鞘膜积液：临床表现：包块于站立活动时逐渐出现，平卧休息时缓慢消失，阴囊透光试验阴性，B超可辅助诊断。
诊治经过
1、完善相关辅肋检查，进一步明确诊断，排除手术禁忌；
2、拟择期行手术治疗；
诊断结果
右侧腹股沟斜疝
病例来源：爱爱医
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