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季节性间断咳嗽咳痰2年患者一例

作 者:zys15226877993
关键疾病:

咳嗽

发布时间:2018-12-10
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【一般资料】
女性,74岁,农民
【主诉】
间断咳喘2年,加重15天入院
【现病史】
院前2年,每遇季节变化、肺部感染后出现咳嗽,阵发性加重,有咳痰,痰为白色粘痰,不易咳出;无发热,无咯血、胸痛,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛,腹汽。患者近15天来咳嗽、咳痰加重,并出现活动后喘息及夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地门诊,输液治疗(阿奇霉素、青霉素等),咳嗽、咳痰未见明显好转,为进一步治疗来我院,胸部CT两肺支气管炎性改变,左肺舌叶炎性改变。以“慢性支气管炎急性发作”收入我科。自发病以来,神志清,精神可,食欲可,睡眠较差,二便如常。
【既往史】
否认肝炎,结核、伤寒、疟疾等传染病史

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LIS666
LIS666于2019-05-04 14:49:00 评论说:

胸部ct提示气道痰液较多,最好能行气管镜清理气道。平时加强扣背排痰。

fengqq2
fengqq2于2019-02-05 23:46:49 评论说:

第一,低流量持续吸氧。

第二,敏感抗生素控制感染。

第三,呼吸道活性药物止咳平喘。

第四,免疫调节剂增强免疫力。

第五,加强营养及心脏功能保护。

青梅素面儿
青梅素面儿于2019-01-04 08:06:13 评论说:

这种病,如果环境温度升高自会缓解。系环境温度过低,寒冷刺激所致。

茹梦67
茹梦67于2018-12-02 15:15:07 评论说:

建议做痰药敏药敏试验,根据药敏试验调整抗生素。

jy239裴瑞龙
jy239裴瑞龙于2018-12-01 15:57:39 评论说:

该病首先考虑慢性支气管炎引起的症状反应`!应该与过敏因素有关!通过临床症状及发病时间性规律性和必要的相关检查,诊断基本上成立,CT示肺炎存在,这种情况只有在治疗原发病基础上,控制住气管炎季节性发作,肺功能捡查,缓解症状减少并发症可能至关重要,必要的时候家庭氧疗是很好的且又无任何伤害无副作用的治疗方案!

haidan292
haidan292于2018-11-30 20:59:01 评论说:

肺部CT符合肺部感染表现,结合有呼吸困难,双下肢水肿,考虑有心功能不全表现。

但诊断上有些疑问,季节变化是冬春,还是夏秋,甚至是春夏,这个对于过敏性哮喘诱发的肺部疾病也有帮助,这个病人病史才两年,咳痰有没有黄痰,输了抗生素未见好转,诊断慢性阻塞性肺疾病依据是否欠妥当,下一步治疗是否加用激素,是要全方面考虑的

zl1596
zl1596于2018-11-30 19:51:08 评论说:

根据病历资料,诊断:1、慢性气管炎、肺炎。2、肺心病(早期)

奥特曼123123
奥特曼123123于2018-11-30 19:45:39 评论说:

明确诊断,对症治疗。

wrb1516
wrb1516于2018-11-30 16:56:47 评论说:

可能是因季节变化导致的过敏,引起过敏性支气管炎发作。

lvnongyuan
lvnongyuan于2018-11-30 13:40:33 评论说:

诊断正确,多饮水,手法扣背刺激痰液排出,加上雾化吸入,沙丁胺醇,和布地奈德,都可促进痰液排出,和医院的输液抗炎,治喘,化痰止咳应该效果不错,输液当中加上沐舒坦每日两次静滴。

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