【病案介绍】
主诉
尿频尿急半月加重一周
现病史
患者自诉半月前即出现尿频尿急小便次数增多，排尿时尿道口疼痛轻伴有尿色加深，当时未行进一步检查治疗，一周前患者排尿病情并加重，偶有不能排出尿液，于当地给予对症治疗。病程中尚无恶心、呕吐、寒颤、高热、黄疸、呕血、黑便等症。为求进一步检查治疗，现来我院求治。经门诊检查后以“膀胱结石 泌尿系感染”收住于我科。
发病以来：患者神清，精神差， 大便可，小便行导尿治疗，色深，纳眠可，体力可。
既往史
否认心脏病、肾病等、肝炎、结核等病史。
查体
T：36.7℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：142/89mmHg
T:36.7 ℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:142/89/mmhg。 神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸运动均等，双肺叩诊呈清音，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律72次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）,腹部无肿块，左肾区有轻度叩击痛，右肾区无叩痛，无移动性浊音,肠鸣音正常。**及外生殖器未查。四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理性反射存在，病理性反射未引出。
专科检查：腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。膀胱区空虚，尿管持续，尿液色深褐色。
辅助检查
活化部分凝血活酶时间 24.9 sec ↓, 凝血酶原活度 123.30 % ↑; 传染病全套:乙型肝炎表面抗体 245.650 mIU/mL ↑; 电解质二号:钾 2.90 mmol/L ↓; 肝功能一号:γ-转肽酶 10.00 U/L ↓; 尿沉渣定量:BLD隐血 +3 ↑, RBC红细胞 932.00 个/ul ↑, WBC白细胞 +1 ↑, WBC白细胞 334.00 个/ul ↑; 血细胞分析(三分类):大型血小板比率 45.31 % ↑, 红细胞平均体积 98.30 fL ↑, 红细胞平均血红蛋白浓度 311.00 g/L ↓, 红细胞压积 35.10 % ↓, 淋巴细胞计数 0.89 X10^9/L ↓, 血红蛋白测定 109.00 G/L ↓, 血小板平均体积 13.00 fL ↑, 血小板体积分布宽度 18.91 fL ↑, 血小板压积 0.14 % ↓。腹部彩超示膀胱结石。
病例来源：爱爱医
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