【病案介绍】
主诉
右手外伤后肿胀、疼痛2小时
现病史
2小时前,患者和朋友练习“铁砂掌”,在用力劈转头后出现右手掌疼痛、肿胀不适,当时无出血,皮肤破损,未诊治来我院就诊,门诊拍片检查示:右手第五掌骨骨折,以“右手第五掌骨骨折”收住院,发病以来未进食,未解二便,体重无变化。
既往史
既往体健无特殊
查体
T:36.2℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg
T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱无畸形,右侧手掌肿胀畸形,小指关节活动受限,双下肢不肿。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
DR示:右手第五掌骨骨折
病例来源:爱爱医
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全部评论
手法复位,石膏托外固定,对功能没有影响。
断端明显成角,外固定不确切,可以试着用克氏针当做髓内针闭合复位内固定。
学习啦!治疗手法对症,祝早日康复!