【病案介绍】
主诉
眩晕2小时
现病史
患者2小时前无明显诱因出现头晕，伴视物天旋地转感，头向右侧转动或坐立位时可诱发其发作，每次持续时间约1小时，程度剧烈，向左侧侧卧能缓解，无恶心、呕吐，无肢体麻木、乏力，无言语含糊，收住院。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
T:36.1℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大，节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。 无自发眼震，右侧DIX-hallpike征阳性，可诱发水平背地快相眼震，余神经系统检查未见异常。
辅助检查
血生化示离子、肝肾功能、心肌酶、血脂正常。
【诊治过程】
初步诊断
良性阵发性位置性眩晕
鉴别诊断
良性阵发性位置性眩晕
诊治经过
抗眩晕、营养神经、改善循环等对症支持治疗。
诊断结果
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
【分析总结】
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
病例来源：爱爱医
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判断是否耳石症要行Dix-hallpike和Roll test检查，方可判断来自哪侧哪个半规管耳石或嵴顶耳石，复位方法还有barbecue，gufoni等方法