【病案介绍】
主诉
颈部僵硬疼痛，伴头晕1月余
现病史
1月前，患者无明显诱因出现颈部僵硬，疼痛不适，伴头晕，眼前发黑，恶心等症状，当时无发热，头痛，呕吐等症状，经休息后可好转，1月来，上述症状间断频繁出现，影响正常生活，先后服用治疗头晕的药物效果不佳，为诊治来我院就诊，门诊拍颈椎X线片后提示：颈椎病。以“颈椎病”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。
查体
T：36.2℃，P：65次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg
T:36.2℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈椎生理曲度基本消失，椎体压痛阳性，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
颈椎X线片：颈椎退行性改变，颈椎病。头颅CT检查未发现明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
颈椎病
鉴别诊断
脑梗塞，患者可有头晕头痛，记忆力下降，言语肢体功能障碍等症状，行头颅CT检查可以发现病变；高血压，患者可有头晕头痛症状，伴恶心，测量血压高，服用降压药症状缓解。
诊治经过
入院后给予颈椎牵引，**，拔罐等放松颈部肌肉，另外给予颈椎矫正理疗，口服肌松剂，营养神经的药物等治疗
诊断结果
颈椎病
病例来源：爱爱医
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