【病案介绍】
主诉
右耳听力进行性减退4年，加重伴头痛半年入院。
现病史
患者4年前无明显诱因出现右耳听力不灵敏，呈进行性下降，最终失聪，无耳鸣；左耳听力正常，一直未就诊。1年前出现头痛，以右侧颞部及右耳后为著，呈**样跳痛，每次持续约10分钟，间断发作，可忍受。无恶心、呕吐及肢体抽搐。在外院行头颅MRI检查：右侧桥小脑角占位，考虑听神经瘤。遂来我院就诊，门诊以“右侧听神经瘤”收入我科。既往体健，无其他相关病史。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.1℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/70mmhg。右耳听力丧失，余神经系统未见明显阳性体征。
辅助检查
头颅MRI检查：右侧桥小脑角区占位性病变，呈囊实性改变，脑干受压并向左侧移位，继发梗阻性脑积水，增强扫描病变实性成分呈明显均匀强化，考虑听神经瘤
【诊治过程】
初步诊断
右侧听神经瘤
鉴别诊断
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。
诊治经过
患者在全麻下行“开颅右侧听神经瘤切除术”，术后营养脑细胞药物治疗。
诊断结果
右侧听神经瘤
病例来源：爱爱医
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