右面神经炎侧口眼歪斜患者一例
李宏康复医学科-康复科 副主任医师
更新时间：2018-10-18 22:57
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【病案介绍】
主诉
右侧口眼歪斜1天。
现病史
患者缘于1天前无明确诱因出现右侧口眼歪斜，面部无明显麻木疼痛，无乳突疼痛，皱额、闭目、鼓气等动作欠灵活。鼓腮时右侧口唇漏气，饮水时自右侧口角外溢。无头痛头晕，无鼻塞流涕咽痛等症。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。
既往史
有“双侧膝关节炎”病史1年。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：72次/分，R：16次/分，BP：110/80mmHg
T:36.5℃ ,P:72次/分,R:16次/分,BP:110/80mmhg。神清，右侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，右侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂。颈软无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT：未见异常。
【诊治过程】
初步诊断
1.面神经炎 2.双侧膝关节炎
鉴别诊断
脑梗死：多见于中老年人，有高血压病史，在安静状态下发病，主要表现为头痛头晕，恶心呕吐，肢体活动障碍，严重者可以有意识障碍，头颅CT检查可见低密度梗塞灶。
诊治经过
入院后完善各项辅助检查。康复科护理常规，内科II级护理，低盐低脂饮食。予更昔洛韦钠静点以抗病毒，甲钴胺入壶以营养神经。中药颗粒剂予祛风化痰通络药物治疗。康复治疗予红外线治疗、灸法、微波治疗以促进神经功能恢复，配合针灸治疗
诊断结果
1.面神经炎 2.双侧膝关节炎
【分析总结】
面神经炎目前病因尚不明确，在治疗过程中可以使用抗病毒、营养神经药物治疗，配合针灸治疗，局部理疗，中药治疗等综合治疗方案，以免遗留后遗症。
病例来源：爱爱医
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全部评论
治疗也是符合你的描述情况。但在早期，还可以防止感染，使用些抗生素及激素，也是有必要的。