良性发作性位置性眩晕--“耳石症”
发布人：
周延超外科-普通外科 医师
更新时间：2018-10-18 00:25
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【病案介绍】
主诉
反复头晕6天
现病史
患者以头晕为主要症状。头晕时伴天旋地转感，站立不稳，伴恶心、呕吐胃内容物，量不详，非喷射性；伴周身疲乏感，偶有胸闷，与头部位置无明显关系，站立时可加重症状，平躺和闭眼可减轻症状。 无耳鸣、听力减退，无意识障碍，无四肢抽搐，无肢体感觉障碍。
既往史
既往无特殊。
查体
T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：135/80mmHg
T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:135/80mmhg。神清语利，查体合作，眼球活动自如，未见眼震，瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。鼻唇沟对称。伸舌居中。四肢肌力5级-。腱反射对称正常。双侧深浅感觉对称存在。脑膜**征（-）。双侧病理征未引出。
辅助检查
TCD提示：基底动脉血流速度减慢；其余各动脉血流动力学指标未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
良性发作性位置性眩晕（左侧水平半规管耳石）
鉴别诊断
脑梗塞：中老年患者，有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，安静状态下或活动中起病，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶。
诊治经过
给予耳石手法复位，予改善循环、营养神经等对症治疗。
诊断结果
良性发作性位置性眩晕（左侧水平半规管耳石）
【分析总结】
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病，BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个病史好象跟诊断耳石症没太大关连吧，体检时都没说明Roll test和Dixhallpike诱发试验的情况
这个跟眩晕症怎么区别的呀