【病案介绍】
主诉
意识模糊6小时 代诉
现病史
6小时前,患者在家中使用无烟煤火炉取暖睡觉,家属发现未按时起床,打电话不接,赶回家时患者仍在睡觉,家里煤烟味较浓,呼叫患者,发现患者意识模糊,随后拨打120急救送入我院,门诊以“一氧化碳中毒”收住院,发病以来未进食,未解二便,体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史。
查体
T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。发育正常,营养中等,神志恍惚,精神差,抬入门诊,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。
辅助检查
入院后查头颅CT,心电图,常规,生化检查均正常。氧饱和度78%
病例来源:爱爱医
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全部评论
一氧化碳中毒重点查碳氧血红蛋白,通风吸氧防脑水肿。