【病案介绍】
主诉
女性，67岁。农民
间断头晕1小时入院。
现病史
患者缘于入院前1小时,无明显诱因下出现头晕,呈间断性,有天旋地转感,无耳鸣、视物模糊,伴大汗淋漓,伴恶心,无呕吐,不含咖啡样物质,不呈喷射性。在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查头颅CT示:未见明显异常。遂以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,精神可,食欲可,睡眠及二便如常。
既往史
既往一氧化碳中毒2个月,高压氧舱治疗7天,高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认外伤、手术史,否认药物过敏史。
查体
T：36.5℃，P：73次/分，R：18次/分，BP：115/80mmHg
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及哮呜音。心脏浊音界向左下扩大,心律73次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音如常。
神经系统:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,间按、直按对光反射存在,四肢肌力及肌张力未见明显异常。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT示:未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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