【一般资料】
男性,60岁
【主诉】
行走不稳40天,加重伴四肢发僵半月。
【现病史】
患者40天前出现行走不稳,行走时向前倾,止步困难,伴意向性震颤,双手精细活动欠灵活,持物时有手抖现象,运动迟缓,起床穿衣等速度变慢,无静止性震颤,无肢体疼痛及感觉障碍,无行走踩棉花感,无腰背部疼痛不适,未予重视。近来走不稳症状加重,渐出现站立不稳,同时出现四肢发僵,四肢肌张力增高,伴四肢乏力,就诊于长城医院,行头颅CT示多发腔隙性梗塞,余未见异常,建议患者转院治疗。故为求进一步诊治于今日就诊于我科。自发病以来,精神食欲睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
【既往史】
2014年7月因车祸致脑
1.癫痫。 2.癫痫治疗。
艾尔兹海默症(震颤麻痹)
1.脑梗死2.继发性癫痫3.高血压病1级(高危)
1.脑梗塞2.副鼻窦炎3.癫痫4.不排除脑干梗塞
帕金森综合征 继发性癫痫 副鼻窦炎 脑动脉硬化 腔隙性脑梗死
1.帕金森综合症 2.癫痫 3.脑出血后遗症。 4.多发性腔隙性脑梗塞
帕金森综合征·多发腔隙性脑梗死
癫痫病,腔隙性脑梗塞,副鼻窦炎
脑动脉硬化,脑梗,癫痫
脑梗塞, 小脑萎缩 癫痫