【病案介绍】
主诉
停经40+5周，入院待产
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年2月11日，预产期2016年11月18日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院 建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40+5周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常，小便正常。
既往史
既往霉菌性**炎病史，已行凯尼丁治疗，后未复查。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：87次/分，R：23次/分，BP：107/72mmHg
T:36.9℃ ,P:87次/分,R:23次/分,BP:107/72mmhg。宫高32cm，腹围98cm，估计胎儿大小3300g，胎方位LOA，宫缩偶有，强度弱，先露头，已衔接，胎心音130次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。**口见**样白带流出。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm
辅助检查
白带检查：霉菌性**炎阳性
【诊治过程】
初步诊断
1、孕1产0，宫内妊娠40+5周，单活胎
2、霉菌性**炎
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院后行常规检查，未见异常，考虑患者现已经40+5周，行OCT了解胎儿宫内储备情况，给予患者行OCT后阴性，后第二天行人工破膜+静滴催产素，产程进展中患者出现胎心减速，体温增高至38.1摄氏度，血液分析白细胞增高，C反应蛋白增高，考虑患者出现宫腔感染，拟行急诊行剖宫产，娩出一活婴，患者术后未有异常4天后出院。
诊断结果
1、孕1产1，宫内妊娠40+6周，单活婴
2、霉菌性**炎
3、宫腔感染
病例来源：爱爱医
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全部评论
霉菌性**炎，可以在孕期及时治疗，复查阴性后，实施**试产。
孕妇患有霉菌性**炎。这种情况最好进行剖腹产。