【病案介绍】
主诉
患者主因"意识丧失1小时"入院；
现病史
患者家属代诉其于入院前1小时情志不舒后突然意识丧失，呼之不应，四肢发凉，无角弓反张，无双眼上吊，无口吐白沫，无口眼歪斜，无恶心、呕吐，未发热，无二便失常，在家未特殊处理，遂急送我科住院治疗。现症见：意识丧失，呼之不应，四肢发凉，四肢肌力、舌象查不合作，脉弦。
既往史
既往"胃炎、腰痛"病史多年，间断对症治疗；否认"高血压、冠心病、糖尿病"病史，否认"肝炎、结核"等传染病病史，无药、食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.0℃，P：91次/分，R：19次/分，BP：110/80mmHg
T:36.0℃ ,P:91次/分,R:19次/分,BP:110/80mmhg。意识丧失，呼之不应。平车推入病房，平卧位，查体不合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律91次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。腹平坦，全腹无肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢肌力查不合作，肌张力正常，双下肢无水肿。双侧Babinski征（-）。
辅助检查
心电图：窦性心律，大致正常。
【诊治过程】
初步诊断
1.癔症 2.慢性胃炎
鉴别诊断
脑出血：多于活动时发病，起病急，进展迅速，多有头痛恶心呕吐呈喷射性。头CT示高密度影。本病不支持。
诊治经过
入院后给予中医科护理常规、Ⅱ级护理，低盐低脂饮食，氧气吸入，留陪人，测血压；治疗上给予静推"**"、静点"醒脑静、清开灵、维生素C、维生素B6"以改善脑循环及对症支持治疗，密切观察病情变化。
诊断结果
1.癔症 2.慢性胃炎
病例来源：爱爱医
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全部评论
根据临床表现及辅助检查，可以诊断为癔病，支持对证处理就行。
短暂性脑缺血发作;胃炎
颈椎病，椎基底动脉供血不足
癔病（情绪**导致）
休克原因待查：尽快化验血糖及电解质，ct检查。
1，昏迷 原因？ 2，胃炎 3，腰痛原因？ 建议：完善颅脑ct，血糖情况。
西医，癔病。中医，厥证，虚厥。治疗开窍醒神，补气回阳。
中医诊断厥证（气厥实证），西医诊断晕厥查因。
我考虑急性短暂性脑缺血发作可能性较大
这属于中医学的肝气郁结，气闭
诊断：西医诊断：癔症。中医诊断：厥证（气厥）。
晕厥，慢性胃炎，腰痛
根据他的情况考虑为癔症，胃炎
根据患者的发病情况，考虑为癫痫
从中医的角度属于肝阳上亢所致的晕厥，阴阳气血并于上，无法温煦肢体，故手足不温。可以考虑先采用**印堂，水沟，太冲等以促醒。另外，需要排除脑部病变。
生气导致的癔病，西斯底里，治疗该病症只有心理疏导，或者强**手段。
从诱因及年龄，性别，症状分析，诊断为癔病发作
1.失神2.慢性胃炎3.腰肌劳损 厥证 气厥
诊断：闭证-肝阳上亢
气厥，脑缺血，慢性胃炎