【病案介绍】
主诉
停经33+2周，胎动减少1天
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年1月2日，预产期2017年10月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共13次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕33+2周，感胎动减少，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加11公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：37.2℃，P：89次/分，R：23次/分，BP：127/85mmHg
T:37.2℃ ,P:89次/分,R:23次/分,BP:127/85mmhg。宫高33cm，腹围101cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩偶有，强度弱，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠33周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，AFV51mm，AFI137mm，胎盘位于前壁，厚28mm，成熟度I度，S/D2.32。
【诊治过程】
初步诊断
胎儿宫内窘迫？（孕1产0宫内妊娠33+2周单活胎）
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院后行常规检查，入院后给予补充钠钾镁注射液，复方氨基酸，果糖注射液治疗，给予患者胎心监测，胎心监测反应型，行B超检查未见异常，后给予患者每日胎心监测，脐血流监测正常，患者入院3天，每天胎动良好，未有减少，给予患者出院。
诊断结果
胎儿宫内窘迫（孕1产0宫内妊娠33+5周单活胎）
病例来源：爱爱医
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