摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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孕中期胎儿生长受限1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-09-30 08:51

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

停经25+周,发现胎儿偏小1天

现病史

青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,B超推算预产期2018年11月5日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕25+4周,今日产检发现胎儿偏小,现门诊拟胎儿生长受限收入院。停经以来体重增加5公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。

查体

T:36.6℃,P:77次/分,R:21次/分,BP:135/88mmHg
T:36.6℃ ,P:77次/分,R:21次/分,BP:135/88mmhg。宫高18cm,腹围82cm,胎心音151次/分。未行内检。

辅助检查

二维彩超:宫内妊娠23+周,单活胎,双顶径47.7mm,头围147.7mm,腹围153.0mm,胎盘位于后壁,成熟度I度。

【诊治过程】

初步诊断

1.胎儿生长受限

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院后完善相关检查,行心电图检查正常后,给予患者钠钾镁注射液,果糖注射液,复方氨基酸注射液,维生素C注射液,脂肪乳注射液,乳酸钠林格注射液治疗一周,每日行胎心监测,每日听胎心Q4H,监测胎心正常,胎动反应好,补液一周后复查B超,胎儿接近25周,考虑患者入院后行补液治疗有效,给予患者出院,每周产检一次,若有胎动减少及时就诊。

诊断结果

1.胎儿生长受限

【分析总结】


1.胎儿生长受限在未满28周时的情况下可以积极行补液治疗,若有异常需要终止妊娠。 2.对于超过28周的胎儿生长受限无异常需要促进胎肺成熟,防止早产。 3.胎儿生长受限在孕中期的原因常为营养不足引起的,或是基因原因导致,建议行产前诊断。

病例来源:爱爱医

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陈鹏 中医妇产科主治医师

初步诊断为胎儿生长受限

赵秀藏 产科主管护师

1.胎儿宫内供血受限。2胎儿宫内生长受限。

赵兴梅 产科副主任医师

G1p0孕25+4周 胎儿生长受限?

燕金霞 产科医师

1.宫内孕6+个月孕1产0 2.胎儿宫内生长受限

曹国燕 妇产科综合主任医师

25周妊娠,第一胎 胎儿生长受限

孟庆芬 产科主治医师

建议住院后进行治疗,期间一定加强营养,多吃水果蔬菜,瘦肉鱼蛋,多注意休息吧,不要吃**性的东西了,一个月左右复查彩超,不要有太大压力,保持心情舒畅

刘宝红 妇产科综合主治医师

1.胎儿生长受限 2.25+4周妊娠

王淑歆 产科医师

23+周妊娠,胎儿宫内生长受限