【病案介绍】
主诉
一胎孕足月头位，偶感下腹坠1天
现病史
平素月经4/30天，末次月经2017-12-10，预产期2018-09-16，早孕期超声符合孕周，孕1+月因**少量出血给予口服“固肾安胎丸”保胎治疗（具体不详），孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，偶感下腹坠1天，未见红，未破水入院。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：122/80mmHg
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:122/80mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高35cm，腹围101cm，宫体无压痛，偶有宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。**检查：骨盆无异常，宫颈管长1.5cm，居中，质中，容1指，先露头，S-2，估计胎儿大小3300g。
辅助检查
B超：双顶径9.9cm，股骨长径6.9cm，羊水深度 4.5cm，S/D 2.5，单活胎 头位
【诊治过程】
初步诊断
孕41周第一胎头位 先兆临产
鉴别诊断
1.急性阑尾炎，患者无转移性下腹痛，无恶心、呕吐，无发热可除外。
2.急性胃肠炎，患者无不洁食物饮食史，无恶心，呕吐，腹泻及持续性脐周痛可鉴别。
诊治经过
给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动及宫缩等情况
诊断结果
孕41周第一胎头位 先兆临产
病例来源：爱爱医
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