【病案介绍】
主诉
头晕伴双上肢麻木半天。
现病史
缘患者于半天前无明显诱因下出现头晕伴双上肢麻木，头晕呈持续性发作，无视物模糊，无肢体乏力，有天旋地转，无恶心呕吐，无头痛，有伴心悸，活动时加重，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。为进一步治疗门诊拟“后循环缺血”收住我院住院治疗。发病来胃纳差，睡眠一般。大小便正常。
既往史
既往体健。否认有“糖尿病，高血压病，肾病”病史，否认有“传染性肝炎，肺结核，肠伤寒”等传染性疾病病史，无重大手术及外伤史，无输血史，未发现食物及药物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg
T:36.5℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:110/70mmhg。T:36.5℃ P:72次/分 R:20次/分 BP:110/70mmHg 。神志清，精神稍差，查体合作，对答切题。头颅外形端正，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm ，调节对光反射灵敏。耳鼻无畸形。口唇无发绀，伸舌居中。颈软，气管居中。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律76次/分，律整，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。全腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及。**、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。病理征未引出。
辅助检查
血生化：TG：4.22mmol/L，超敏-C：5.8mg/L，胸部DR：未见明显异常。血常规：WBC：8.7*10-9/L。
病例来源：爱爱医
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