【病案介绍】
主诉
子宫肌瘤剔除术后6年，经期下腹胀痛3+月。
现病史
6年前患者因子宫肌瘤在外院行子宫肌瘤剔除术，术程顺利。术后未定期复查随诊。近3个月患者于月经期觉下腹胀痛明显，尚可忍受，经期较前延长2-3天，量无明显变化。平素无尿频、尿急，无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适症，为求诊治，就诊我院门诊，超声提示：多发性子宫肌瘤（浆膜下），建议手术。门诊拟子宫肌瘤收入院。
既往史
既往史：3年前因子宫肌瘤在当地市人民医院行子宫肌瘤剔除术。月经婚育史： G8P3,流产5次，足月顺产2女1子。月经规律28-31天，行经5-8天。
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：125/78mmHg
T:36.4℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:125/78mmhg。妇科检查：宫体：前位，质中，增大如孕3+月大小，表面不规则，形态失常，可触及结节样突起，质硬，无压痛,活动可。
辅助检查
我院超声提示：多发性子宫肌瘤（浆膜下）。妇科肿瘤指标无异常。
【诊治过程】
初步诊断
1.多发性子宫肌瘤 2.疤痕子宫
鉴别诊断
1、妊娠子宫：妊娠有停经史，子宫随停经月份增大，借助B超可以确诊； 2、卵巢肿瘤：多无月经改变，可借助B超等协助诊断； 3、子宫腺肌症：有子宫增大的表现，但子宫腺肌症有进行性加重的痛经，B超提示子宫均匀增大；子宫肌瘤一般不会引起痛经，B超提示有低回声包块。
诊治经过
入院后完善各项检查，行腹式全子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。病人术后恢复良好，术后7天办理出院。
术后病理回报：子宫平滑肌瘤。已告知患者及其家属，嘱其定期复查。
诊断结果
1.子宫平滑肌瘤 2.疤痕子宫。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢分享，如果子宫肌瘤影响到正常生活的情况下首先选择手术切除。