多发性子宫肌瘤常规治疗方式有哪些?
发布人:
董宝梅妇产科-妇产科综合 副主任护师
更新时间:2023-11-17 10:33
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病例摘要
【基本信息】女,46岁,职工
【发病原因】病因不明
【临床诊断】子宫腺肌症,子宫肌瘤
【治疗方案】在全麻插管下行子宫切除术,术后给予头孢呋辛纳抗炎治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】在全麻插管下行子宫切除术
【病案介绍】
现病史
患者自述六年前B超检查示有子宫肌瘤,当时因为肌瘤比较小,为行特殊处理,无腹痛,无腰酸,无尿频等症状,并且有不定时行B超,检测子宫肌瘤提示在不断的增大,三年前有月经量增多并且有痛经,在我医院复查B超显示,多发性子宫肌瘤,子宫腺肌症,已经在门诊行了诊刮术结果是正常,现在要求入我科行手术治疗,患者近日睡眠可,大小便正常
既往史
患者平时身体健康,否认高血压,否认传染病,否认高血糖及冠心病,无外伤
查体
T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
一般情况:发育正常,营养中等,步入病房,自动体位,检查配合,语言流利,神志清楚,精神可,问答合理
皮肤粘膜:全身皮肤粘膜稍苍白,无皮疹,未见皮下出血
淋巴结:全身浅表淋巴结未触及肿大
专科检查:外阴已婚已产式,护理垫上有少许血液,阴道通畅,轻度子宫颈糜烂,子宫后位,双附件未见明显异常
辅助检查
心电图显示窦性心律,B超显示子宫增大有多个子宫肌瘤,并且有子宫腺肌症
【诊治过程】
初步诊断
子宫腺肌症,多发性子宫肌瘤
诊断依据
患者46岁,主述六年前B超检查示有子宫肌瘤,当时因为肌瘤比较小,为行特殊处理,无腹痛,无腰酸,无尿频等症状,并且有不定时行B超,检测子宫肌瘤提示在不断的增大,三年前有月经量增多并且有痛经,专科检查:外阴已婚已产式,护理垫上有少许血液,阴道畅,轻度子宫颈糜烂,子宫后位,双附件未见明显异常,并且有B超显示子宫增大有多个子宫肌瘤,并且有子宫腺肌症,诊断明确:子宫腺肌症,多发性子宫肌瘤
鉴别诊断
子宫异常出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血
盆腔包块是指来自子宫、附件、肠道、泌尿道、腹膜后的肿块。以源自女性内生殖器最常见,一般无明显症状。
诊治经过
入院后给予抽血,完善各项相关检查,完善各项术前准备,并且,在全麻插管下行子宫切除术,术后给予头孢呋辛纳抗炎治疗。
诊断结果
子宫腺肌症,子宫肌瘤
【分析总结】
子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织构成,大部分属于良性,但是有些子宫肌瘤会有出现异常子宫出血,并且会对人体产生伤害,虽然子宫肌瘤有些在一定的年龄段,会随着更年期的激素水平下降而缩小,但是针对这种病例中子宫异常出血量多及痛经,保守治疗比如使用了曼月乐,或者使用激素替代药物效果不佳情况,并且出现了贫血及有头晕乏力等现象可以行手术治疗,手术可以选择全子宫切除术,术后机体恢复会比较快,术后一定要定期来医院复诊。
病例来源:爱爱医
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全部评论
子宫肌瘤出血多患者首先有贫血症状,先纠正贫血,可以没有生育要求的情况下,全切除。
多发的子宫肌瘤,宫颈糜烂
可以先选择放置曼月乐环,如果不能改善的话,行全子宫切除术
患者46岁,诊断子宫腺肌症 多发性子宫肌瘤 ,近3年来月经量多,血常规血红蛋白78g/L(中度贫血),如果无生育要求可行子宫全切,并切除输卵管,如果卵巢正常根据术中情况酌情保留
患者46岁,子宫多发肌瘤,子宫肌腺症,月经过多三年伴痛经,出现失血性贫血,手术指征明确,可以给予子宫全切的处理,术前要输血,纠正贫血,然后进行手术。
谢谢楼主的分享,患者46岁,多发子宫肌瘤,腺肌症,也可以先用中草药保守治疗。
该患者是多发性子宫肌瘤,子宫腺肌症,贫血,月经量多,痛经,年龄46岁,围绝经期年龄可以先保守治疗,选择放曼月乐,如果效果欠佳,再考虑手术切除。
子宫腺肌症伴多发性子宫肌瘤,具备手术指征,手术方式是子宫全切还是次全切呢?
此患者46岁女性,症状经量增多伴痛经3年,体征贫血,超声提示子宫腺肌症,多发肌瘤。诊刮结果正常。病历未提供宫颈癌前检查结果。手术指征明确,若宫颈无病变,行全子宫双输卵管切除术。
多发子宫肌瘤 子宫腺肌症
多发子宫肌瘤,宫颈轻度糜烂,腺肌症
多发性子宫肌瘤 子宫腺肌症
多发子宫肌瘤,子宫腺肌症
子宫肌瘤 子宫肌腺症 查看是否贫血 术后病理检查
1.多发子宫肌瘤 2.子宫腺肌症。 诊断依据:患者46岁,疼经3年,月经多3年,B超发现子宫肌瘤6年,切逐渐增大。考虑患者已进更年期,应该行子宫切除术
多发性子宫肌瘤;子宫腺肌症;贫血。
1.子宫多发性肌瘤 2.子宫腺肌症 3.宫颈柱状上皮外移
子宫腺肌症,伴多发子宫肌瘤
1多发性子宫肌瘤2子宫腺肌症。
很好,内容写的比较具体,也比较详细。