畸胎瘤盆腔肿物，全麻下行右侧附件占位检术
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-27 22:33
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【病案介绍】
主诉
便秘3年，发现盆腔肿物1天
现病史
患者3年前开始无明显诱因下出现便秘，约4-7天/次，量中，伴有大便硬结，无腹痛、腹胀，无经期延长、经量增多，无月经周围改变，无异常**排液，无腹痛、腹胀，无**坠胀感，无尿频、尿急、排尿困难。1天前患者至我院体检时，查彩超示：左附件区实质性占位病变，大小约107*93mm，考虑左卵巢肿物，卵巢纤维瘤？
既往史
既往无特殊。
查体
T：36.7℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
T:36.7℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。子宫前位，正常大小，活动可，无压痛，子宫左侧方及左侧附件区可扪及一大小约10*9cm的实性肿物，边界尚清，活动好，无压痛，右侧附件未扪及明显包块，无压痛。
辅助检查
辅查：MRI示：盆腔偏左侧部肿物，考虑卵巢性索-间质来源良性肿瘤，以卵泡膜纤维瘤/纤维瘤可能性大
【诊治过程】
初步诊断
畸胎瘤
鉴别诊断
卵巢囊肿有生理性和病理性之分，生理性的卵巢囊肿一般不做处理，病理性的可能与遗传因素、内分泌因素有关。B超可鉴别。
诊治经过
全麻下行右侧附件占位检术，术程顺利，术后予补液、抗感染治疗，术后病理提示畸胎瘤
诊断结果
患者于9天前下午在电脑前看**时突然出现记忆力减退，表现为近远期事物记不住，不能辨认物体。发病9天来病情进行性加重，偶尔不能认出亲人，自主行为能力下降。现远期记忆、近期记忆、即时记忆均下降，分不清左右，语言表达能力略减退，计算力无异常。情绪不稳，易哭易笑。患者病来无尿便障碍，无肢体运动障碍及感觉异常，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊、视物双影及视物旋转，无抽搐。饮食可，睡眠稍差，二便正常，体重未见明显改变。
【分析总结】
患者于9天前下午在电脑前看**时突然出现记忆力减退，表现为近远期事物记不住，不能辨认物体。发病9天来病情进行性加重，偶尔不能认出亲人，自主行为能力下降。现远期记忆、近期记忆、即时记忆均下降，分不清左右，语言表达能力略减退，计算力无异常。情绪不稳，易哭易笑。患者病来无尿便障碍，无肢体运动障碍及感觉异常，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊、视物双影及视物旋转，无抽搐。饮食可，睡眠稍差，二便正常，体重未见明显改变。
病例来源：爱爱医
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