顽固性反复双下肢水肿

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林海河中医科-中医呼吸科医师

更新时间：2018-09-27 22:05

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内科病例心血管内科病例 · 水肿

病例摘要

【基本信息】女，80岁

【病案介绍】

主诉

反复双下肢水肿半年。

现病史

患者于半年前无明显诱因下出现双下肢水肿，后给予利尿药物治疗，但效果欠佳，期间曾在县医院医院住院治疗，治疗后水肿消失，但停止药物后水肿复发，为进一步治疗患者再一次求诊。发病；来物咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷心悸等症状。

既往史

既往有2型糖尿病病史，使用胰岛素治疗。血糖控制可

查体

T：37℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg
T:37℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:140/90mmhg。生命体征平稳。心肺腹无特殊，双下肢可见中度水肿。

辅助检查

大小便常规，B超，心电图，血生化未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

慢性心功能衰竭

鉴别诊断

肾病综合征。

诊治经过

1：**20mg,补达秀1.0g，一天一次。 2：马铃薯外敷，2-4小时换一次。

诊断结果

慢性心功能衰竭

【分析总结】

患者是慢性心功能衰竭，常规给以药物治疗后症状可缓解，但持续时间不长。期间主要服用强心，利尿，扩张血管等药物效果仍不佳。但是常规口服**20mg和马铃薯外用后效果明显，先仍口服**20mg每天，观察4天水肿仍未复发。

病例来源：爱爱医

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