【病案介绍】
主诉
突发心前区憋闷，头颈部发胀2小时
现病史
2小时前，患者因家庭矛盾与丈夫吵架，情绪激动后突然出现心前区憋闷症状，呼吸困难，头颈部发胀感，当时自觉颈部有胀大感，急忙照镜子发现颈部正常，当时无头痛，恶心，呕吐症状，停止吵架后症状不缓解，为诊治来我院就诊，门诊做心电图，测血压正常，以“急性应激障碍”收住院，发病以来，未进食，二便未解，体重无明显变化。
既往史
既往有焦虑抑郁症2年余。否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认高血压糖尿病病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：82次/分，R：24次/分，BP：115/70mmHg
T:36.4℃ ,P:82次/分,R:24次/分,BP:115/70mmhg。发育正常，营养良好，神志清，精神病，惊恐面容，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眼耳鼻检查未发现异常，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双乳对称，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏，腹部检查未发现异常，脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，病理性阴性。
辅助检查
心电图检查，窦性心律，心电图大致正常
【诊治过程】
初步诊断
1急性应激障碍2焦虑抑郁症
鉴别诊断
惊恐发作，患者表现为紧张，害怕，没有安全感，坐立不安等症状，从症状可以鉴别。
诊治经过
入院后结合病史，症状，考虑急性应急障碍，给予镇静，抗焦虑抑郁，心理疏导治疗，一周内患者情绪稳定，症状再未发作。
诊断结果
1急性应急障碍2焦虑抑郁症
病例来源：爱爱医
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全部评论
舒肝解郁，中药治疗
急性应急障碍性症状，气堵
情绪激动导致的身体症状，有焦虑抑郁症病史，应从调节情绪开始，做相应的疏导。
考虑诊断为焦虑抑郁急性发作
根据患者症状和检查结果，排除生理器质性原因，属心因性疾病，为躁郁症。建议加强心理关怀。
诊断：1、急性焦虑发作；2、躯体化形式障碍
焦虑抑郁症、惊恐发作。
过分情绪紧张，引发急性幻想，出现应急障碍。住院观察情绪状态，及时做情绪疏导工作。
还是要学习如何管理自己的情绪