【病案介绍】
主诉
男性,80岁
发现右侧腹股沟可复性肿物20年，不能还纳3小时
现病史
患者诉缘于入院前20年无意中发现右侧腹股沟区有一枣样肿物，坠入阴囊，平卧时可消失，无红肿，无疼痛，未予处理。于入院前3小时肿物坠入阴囊后不能还纳。为进一步诊疗门诊以“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”收入我科。自发病以来，无发热无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，二便正常。
既往史
既往高血压病史2年，未予规范化治疗。
查体
T：36.7℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：185/113mmHg
[腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音存在。右侧腹股沟处触及3*4cm包块，边界欠清，活动度差，触痛。右侧阴囊内可触及睾丸和附睾，左侧未见异常。
辅助检查
超声示:双侧小腿多条肌间静脉内异常所见，考虑血栓形成。右侧腹股沟疝。
【诊治过程】
初步诊断
1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝2.高血压病
鉴别诊断
1.右侧隐睾：右侧阴囊内触不到睾丸，B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液：每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧后肿块缩小，透光试验阳性。
诊治经过
入院后给予手法还纳，完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，手术顺利，术后给予抗感染等活血抗凝等药物治疗
诊断结果
1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝2.高血压病
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论