【病案介绍】
主诉
男性,4个月岁
睡眠后5 min 左右出现右侧上肢节律性抽动，类似于肌阵挛样动作，持续20～30 min 。
现病史
患儿症状表现为睡眠后5 min 左右出现右侧上肢节律性抽动，类似于肌阵挛样动作，持续20～30 min ,一般30 min以后症状消失。发作时无双眼上翻和咬牙,唤醒患儿即可终止发作。每次发作均发生在刚刚入睡的30 min 以内。曾被诊断为“部分性癫持续状态”,给予丙戊酸钠和卡马西平等抗癫药物治疗，疗效不明显。遂至我院就诊
既往史
既往无特殊。
查体
T：37℃，P：120次/分，R：30次/分，BP：未查mmHg
神志清楚，四肢肌力正常，生理反射存在。病理反射未引出。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大，节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。
辅助检查
发作期脑电图检查仅见大量动作伪差，未见癫痫活动。多次行视频录像脑电图监测，发作间期脑电图未见样放电。
【诊治过程】
初步诊断
良性睡眠肌阵挛
鉴别诊断
帕金森综合征症状：常对称起病，步态不稳是最常见的首发症状，尤易向后跌倒，系眼－前庭功能障碍、躯干强直、少动所致。轴性肌强直是本病的另一特征，即颈肌及上部躯干肌强直比四肢强直明显，表现为身体笔直伴颈后仰的特殊体姿。
诊治经过
嘱其停用抗癫药物，随访3 个月后患儿症状自行消失。
诊断结果
良性睡眠肌阵挛
病例来源：爱爱医
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