【病案介绍】
主诉
男性,50岁,农民
外伤致右小腿疼痛溃疡1月。
现病史
患者于一个月前因外伤不慎致右小腿疼痛出血，后在当地卫生院予清创缝合治疗，治疗后好转出院，但伤口仍未愈合。为进一部治疗患者在家属陪同下***求诊。现患者右小腿局部仍有疼痛不适，以下午为明显，局部伴有灼热感，无畏寒发热，无头晕头痛等症状。睡眠一般。大小便正常。
既往史
一个月前有外伤史，无高血压，糖尿病病史。无传染病病史。
查体
T：37℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/78mmHg
。心肺腹无特殊。右小腿局部可见皮损，局部软组织红肿压痛，并可见少许脓性分泌物。
辅助检查
血常规，B超。DR，血生化，超敏-C均未见异常。
病例来源：爱爱医
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