摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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运动伤导致右跟腱断裂一例

韩冰骨科-创伤骨科 主治医师

更新时间:2018-09-25 09:35

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病例摘要

【基本信息】男,32岁

【病案介绍】

主诉

男性,32岁
运动伤导致右跟腱部位疼痛,肿胀2小时。

现病史

患者因打羽毛球运动导致右跟腱部位疼痛肿胀2小时,患者于起跳时自觉跟腱部位有被人踢的感觉,当即疼痛,活动受限。现为进一步手术治疗来我院就诊,入住我科。现患者神清,精神可,无嗜睡,饮食可,无二便失禁。

既往史

既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认输血史,预防接种史不详。

查体

T:36.5℃,P:63次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,被动**,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心律63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。右下肢查体见专科情况。余肢无畸形,关节无红肿障碍,活动可。余查体未见异常,生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况:右跟腱处挤压有空虚感,右足不能主动跖屈,腓肠肌挤压试验(+),患肢远端血运及感觉正常。

辅助检查

mri片示:右跟腱不连续,跟腱断裂。

【诊治过程】

初步诊断

右跟腱断裂

鉴别诊断

诊断明确,无需鉴别

诊治经过

入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在硬膜外麻醉下行右跟腱断裂缝合术,手术顺利,术后给予长腿石膏固定,活血化瘀等药物治疗,手术切口常规换药治疗。

诊断结果

右跟腱断裂

【分析总结】


患者因运动起跳时导致右跟腱断裂,跟腱断裂年轻人常见于运动过程中,特别是比较剧烈的运动,比如打羽毛球,打篮球等,跟腱断裂时很多患者会自觉有跟腱部位被打击感或感到蹦的一下断裂的感觉,由于跟腱断裂后断裂端常会成马尾状撕裂,保守治疗效果不能保证,建议做手术缝合,现在手术缝合有多种形式,可以考虑微创进行。。

病例来源:爱爱医

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