【病案介绍】
主诉
男性,47岁,农民
顽固性打嗝一年余
现病史
一年前，患者无明显诱因出现呃逆的症状，约十余秒一次，严重时三五秒一次，当时以为受凉导致，未在意，后来发现症状无改善，去当地医院就诊，当地医院给予缓解膈肌痉挛治疗后，症状无明显好转，怀疑有其他疾病**膈肌导致，建议去三甲医院进行检查，患者做胃镜，提示慢性胃炎，横膈纵膈检查均未发现异常，生化，肿瘤标志物检查均正常。建议缓解缓解膈肌痉挛治疗，症状无明显好转。一年来患者先后去多家医院就诊，看过中医，西医，服用过中药，针灸，穴位注射等治疗，疗效欠佳。近日来我院就诊，门诊以“顽固性呃逆，慢性胃炎”收住院，发病以来，饮食睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史，否认外伤手术输血史，否认高血压，糖尿病等慢性病病史，否认疫区疫水接触史。家族无遗传病史
查体
T：36.2℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg
发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
入院后常规检查，生化检查，心电图，胸片，头颅CT等检查均正常。
【诊治过程】
初步诊断
顽固性呃逆，慢性胃炎
鉴别诊断
膈肌痉挛，一般由于生冷饮食，或者**性食物导致膈肌痉挛，从而形成呃逆症状，**症状解除，症状会好转，一般不会持续
诊治经过
入院后根据患者诊疗经过，查体，检查结果支持诊断结果，进一步询问病史，患者自诉呃逆症状在转移注意力后症状减轻，紧张时有明显的加重，随后给予氯硝西半镇静，发现患者镇静后症状基本消失，后给予小剂量镇静剂和抗焦虑药物治疗，另外保护胃粘膜，支持治疗后，约十天症状好转，每天呃逆次数不超过五次，出院后嘱继续治疗，随访一月后症状完全消失。
诊断结果
顽固性呃逆，慢性胃炎
病例来源：爱爱医
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有理有据，治疗得法。抓住病症的主要表现，详细了解病人的得病细节，针对性治疗，药到病除。赞一个。
g****6： 采用中药治疗效果还可以