【病案介绍】
主诉
女,32岁,职员
停经42周,入院待产
现病史
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2017年7月5日,预产期2018年4月12日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕42周,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加18公斤,大便正常,小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史
查体
T:36.8℃,P:91次/分,R:22次/分,BP:117/87mmHg
身高169cm,体重71kg。
宫高34cm,腹围108cm,估计胎儿大小3800g,胎方位LOA,宫缩偶有,强度弱,先露头,已衔接,胎心音136次/分。阴检:宫颈质地硬,宫颈位置中,宫颈未消退,宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm。
辅助检查
本院二维彩超:宫内妊娠41+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分(BPD97mm,HC337mm,AC350mm,FL72mm,AFV36mm,AF81mm,胎盘位于前壁,厚43mm,成熟度III度,S/D2.86。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论