头疼恶寒，咳嗽多痰一例
发布人：
孙奉喜内科-神经内科 医师
更新时间：2018-09-19 16:18
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【病案介绍】
主诉
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
现病史
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
既往史
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
查体
T：37.5℃，P：77次/分，R：18次/分，BP：136/86mmHg
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
辅助检查
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
【诊治过程】
初步诊断
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
鉴别诊断
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
诊治经过
铣下颚颞部骨瓣，于右蝶骨嵴下方可见一枚铁钉自眼眶穿透入颅，并分离铁钉周围脑组织，磨钻磨除铁钉入颅处颅骨，将铁钉取出。
诊断结果
风寒犯肺
【分析总结】
外感风寒，风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，痰多不爽，治以重在养阴润肺，理肺止咳化痰，微加疏散，组方其性温而不热，润而不腻，止咳化痰，开宣肺气。
病例来源：爱爱医
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全部评论
在鉴别诊断中作者表明“风热犯肺，燥热犯肺”，似乎又是准确。肺阳被伤，应该是阳虚，不应写风热。