【病案介绍】
主诉
女,26岁,护士
停经39周,规律性下腹痛伴**见红1小时
现病史
孕妇平素月经规则,末次月经2016年2月16日,预产期2016年11月23日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次;未行产前诊断。患者今天上午10点无诱因出现下腹痛,5分钟一次,一次持续30秒,伴**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加6.5公斤,大便正常,小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
查体
T:37.3℃,P:89次/分,R:23次/分,BP:128/77mmHg
宫高34cm,腹围100cm,估计胎儿大小3700g,胎方位LOA,宫缩有,先露头,已衔接,胎心音155次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置前,宫颈消退100%,宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超:宫内妊娠39周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分(BPD95mm,HC352mm,AC355mm,FL70mm,AFV40mm,AFI98mm,胎盘位于前壁,厚35mm,成熟度II度。
病例来源:爱爱医
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