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前列腺增生一例

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-13 12:00

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病例摘要

【基本信息】男,45岁,职工。

【病案介绍】

主诉

患者男性45岁职工。
进行性排尿困难,三年头晕,头痛一周余。

现病史

该患于三年前无明显诱因出现排尿困难,尿无力,尿不净,尿等待,逐渐加重,曾到附近医院就诊诊断为前列腺增生,于一周前排尿困难加重,夜尿次数增多明显,近来睡眠欠佳,头晕、头痛,颈部及腰部疼痛不适,遂来我院就诊。门诊以“前列腺增生”收治入院治疗。患者近期无体重减轻,饮食大便正常。

既往史

中年男性,平素体健,无高血压、糖尿病史,阑尾炎手术10年,无肝炎结核病史,无食物药物过敏,无输血史,预防接种史不详。

查体

T:36.0℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:120/80mmHg
mHg,心肺末闻及异常,膀胱无隆起,双侧肾叩痛(一↓双侧输尿管走形区压痛(-D,憋尿后膀胱区叩诊浊音,压痛(-)。

辅助检查

血常规,凝血四项,肝功,肾功四项等未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

前列腺增生

鉴别诊断

膀胱癌可有间歇性无痛性血尿,彩超可见肿物。 2输尿管结石:疼痛呈剧烈绞痛,可有血尿,彩超可见结石,故可与之鉴别。

诊断结果

前列腺增生

【其他】


【诊疗经过】 二级护理 2、普食 3、完善相关辅助检查 治疗前列腺增生药物应用5、对症抬疗
【病例分析】 1、进行性排尿困难三年,头晕、头痛一周。 2、膀胱无隆起,双侧肾叩痛-),双侧输尿管走形区压痛(→),憋尿后膀胱区即诊浊音,压痛(土)。

病例来源:爱爱医

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