摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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右肾铸型结石术后、重症泌尿系感染

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-09-12 23:53

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病例摘要

【基本信息】男,45岁

【病案介绍】

主诉

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

现病史

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

既往史

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

查体

T:39.5℃,P:121次/分,R:21次/分,BP:115/59mmHg
(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

辅助检查

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

鉴别诊断

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

诊治经过

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

诊断结果

(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

【分析总结】


(1)泌尿系超声:前列腺体积52.5ml,回声不均匀,前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团,前列腺内未见异常血流。 (2)MRI:前列腺增生,包膜完整,外周带受压变薄,T2信号减低,DWI信号增高,符合前列腺癌改变,盆腔未见肿大淋巴结,扫及范围半骨质未见异常信号。 (3)全身骨扫描:未见明显异常。

病例来源:爱爱医

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吴志强 泌尿外科主治医师

术后发高热考虑可能与支架管**有关系的。