【病案介绍】
主诉
男性,55岁
反复睡眠不好一月
现病史
患者一月前无明显诱因下出现睡眠不好，入睡困难，睡眠持续时间短，醒来后再次睡着困难，未见明显不开心，紧张担心，今来就诊。
既往史
既往体健无肝炎结核病史
查体
T：36.2℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：130/85mmHg
。神志清楚,精神稍差,查体合作,言语流利。双側瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。
辅助检查
头颅CT见上图。汉密尔顿抑郁量表回示未见明显抑郁，汉密尔顿焦虑量表回示未见明显焦虑
病例来源：爱爱医
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