【病案介绍】
主诉
女性,32岁,职员
月经持续2周
现病史
患者为已婚女性，G2P1,2008年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味，患者与2周前月经来潮，后月经持续2周，伴有少许**分泌物，无腹痛，无恶心，无呕吐，无发热，无咳嗽，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
既往史
患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,自诉对酒精过敏，否认食物过敏史,否认输血史。
个人史
无烟酒嗜好。
查体
T：36.8℃，P：81次/分，R：12次/分，BP：118/70mmHg
。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律：81次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。下腹部可见一纵行剖宫产瘢痕。
专科检查：外阴发育正常，**畅，**少量褐色分泌物，宫颈光滑，无接触性出血，无宫颈举痛，无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。
辅助检查
我院B超示：子宫呈前位。形态轮廓欠规则。子宫大小约77×51×69mm，体积增大，实质回声欠均匀，肌层见多个实性低回声团，较大的位于前壁，大小约55×21×20mm，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布均质，边缘清楚。CDFI:见条状血流信号。双附件区未见占位病变。子宫直肠窝内未见液性暗区。
【诊治过程】
初步诊断
子宫肌瘤
鉴别诊断
1.卵巢囊肿
2.子宫腺肌症
3.子宫内膜息肉
诊治经过
入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，未见异常后拟行腹式子宫肌瘤剔除术+盆腔粘连松解术，术中见子宫表面光滑，子宫前壁见多个肌瘤样肿物突出，与周围盆腔有部分粘连。双侧附件外观未见明显异常。术中病理检查示子宫平滑肌瘤，术后予以头孢呋辛抗感染治疗。后症状改善，无**流血，病情稳定，办理出院。
诊断结果
子宫平滑肌瘤
病例来源：爱爱医
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全部评论
学无止境，谢谢分享。
已经拜读本病例，患者为年轻女性，诊断明确，多发性子宫肌瘤，处理完美，行经腹子宫肌瘤剔除术及盆腔粘连松解术，值得阅读