【病案介绍】
主诉
男性,29岁,工人
左小腿红肿、疼痛3天。
现病史
患者3天前感左小腿红肿、疼痛，疼痛呈持续性，无发热，无外伤史，无下肢浅静脉扭曲、扩张，无足踝部水肿，无皮肤破溃，未做特殊检查和治疗，后感红肿、疼痛逐渐加重，现来我院就诊，门诊检查后以“左下肢丹毒”收入我科。
既往史
既往有足癣病史，无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无高血压病、糖尿病、冠心病病史，无重大外伤、手术史，无输血史，有磺胺类药物过敏史，无其他药物、食物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：38.2℃，P：89次/分，R：24次/分，BP：136/75mmHg
。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸运动均等，双肺叩诊呈清音，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律89次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）,腹部无肿块，右肾区有轻度叩击痛，左肾区无叩痛，无移动性浊音,肠鸣音正常。**及外生殖器未查。四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理性反射存在，病理性反射未引出。
专科检查：左下肢无浅静脉迂曲扩张，无皮肤破溃，左小腿内侧见片状皮肤红斑，微隆起、色鲜红、界限尚清楚，按压可褪色，未见水疱形成，红肿区皮温高，触痛明显，无明显波动感。左足底可见足癣，足背动脉搏动有力，左足末梢血运、感觉无异常。
辅助检查
血细胞分析：白细胞15.08×10^9/L,中性粒细胞8.15×10^9/L，C-反应蛋白13.0mg/L。
左下肢动静脉彩超：左侧下肢动静脉声像图未见明显异常，左侧小腿内侧皮肤及软组织肿胀（考虑局部感染性病变），左侧股内侧区多发低回声结节，考虑重大淋巴结。
【诊治过程】
初步诊断
左小腿丹毒
鉴别诊断
蜂窝组织炎：多见于糖尿病或体弱多病者，发病部位较深，是皮下组织发炎，患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死组织。
诊治经过
入院后完善检查，嘱患者卧床休息，抬高左下肢，予以头孢噻肟2.0静滴一天两次治疗，予以红花注射液活血化瘀治疗，予以如意金黄散外敷患处治疗，积极治疗患者足癣。治疗1周患者病情痊愈出院。
诊断结果
左小腿丹毒
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
诊断无误，治疗原则就没有问题。