【病案介绍】
主诉
男，52岁
双下肢蚯蚓状包块二十余年
现病史
患者自述于入院前二十余年无明显诱因出现双侧小腿蚯蚓状包块，疼痛，无红肿，不伴局部皮肤溃疡，及下肢功能障碍。无寒颤高热等症。近日出现瘙痒，为求治疗，今到我院，经门诊检查后以“双下肢大隐静脉曲张”收住我科。
发病以来：患者神志清楚，精神正常，纳眠可，二便正常，体力无明显下降。
既往史
否认肝炎、糖尿病、高血压、结核、心脏病等内科杂病史，否认外伤、手术及输血史。否认药物、食物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T：36.2℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。双下肢形态正常，双侧小腿皮肤无红斑、色素沉着，触之有硬结，浅表静脉蚯蚓样迂曲扩展成团。双下肢肌力，感觉功能正常。各生理反射均存在，病理反射未引出。
辅助检查
术前血尿常规，肝肾功能，电解质均无特殊异常。
病例来源：爱爱医
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