【病案介绍】
主诉
男性,82岁,农民
外伤致左髋关节区疼痛，活动受限半小时
现病史
半小时前患者骑摩托车摔倒致左髋关节区肿胀、疼痛、活动受限，当时无昏迷、无呕吐。为求进一步治疗，遂到我院急诊就诊，急诊以“左粗隆间骨折”为诊断收入我科。受伤以来神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常。睡眠可，体重无明显变化。
既往史
平素体健，无肝炎、结核等传染病史，无其它外伤及手术史，无输血、中毒史
个人史
无长期外地及疫区居住史，无毒物及放射性物质接触史。
查体
T：36.2℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：140/85mmHg
。神志清楚，精神差，发育正常，营养中等，体型适中，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，巩膜无黄染、结膜无充血，耳、鼻无异常分泌物，听力正常，嗅觉灵敏。口腔粘膜无溃疡，咽腔无肿大，颈静脉无怒张，颈软无抵抗。胸部形态正常，呼吸运动两侧对称，双肺部叩诊清音，听诊未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内侧1.5cm处，其搏动强度及范围均正常，无震颤，无摩擦感。心律66次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平、软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常（4次/分）。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱生理弧度存在，无侧弯畸形，各棘突无压痛及叩击痛，腰椎活动度正常。四肢[除左下肢外）活动度正常。**及外生殖器未
查。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况:左下肢外旋短缩畸形，髋关节处肿胀、触压疼明显，活动受限，可及骨质摩擦感，末梢感觉正常，足背动脉波动良好。
辅助检查
x线片示:左侧股骨粗隆间骨折，错位明显
【诊治过程】
初步诊断
左侧股骨粗隆间骨折
鉴别诊断
股骨颈骨折:有明确的外伤史，伤后局部肿痛、活动受限，结合影像学检查可与本病明确鉴别
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位pfna内固定术，术后给予活血抗凝及促进骨折愈合药物治疗，手术切口换药治疗
诊断结果
左侧股骨粗隆间骨折
病例来源：爱爱医
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