椎管占位
发布人：
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-07 00:40
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【病案介绍】
主诉
女性,82岁,农民
言语不利7小时
现病史
患者7小时前无明显诱因于安静状态下突然出现言语不利，能听懂家人语言，无恶心呕吐，无肌力减弱，于我院急诊就诊，行头颅CT示老年脑改变，诊断为脑梗死收入院治疗
既往史
既往食管息肉术后7年，白内障术后4年
个人史
生于原籍久居当地，未到牧区及疫区，否认吸烟饮酒及冶游史
查体
T：37℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：158/101mmHg
。发育正常，营养中等，双肺呼吸音清，腹软无压痛，神经系统查体双侧瞳孔正大等圆，四肢肌力肌张力正常，腱反射正常，巴氏征阴性
辅助检查
头颅CT：老年脑改变
胸椎MRI：胸4水平脊髓外硬膜下结节
【诊治过程】
初步诊断
脑梗死
鉴别诊断
与脑出血相鉴别
诊治经过
入院诊断为脑梗死，给予抗血小板、改善循环、营养神经治疗，住院检查发现患者胸4占位，转入神经外科进一步治疗
诊断结果
1脑梗死 2胸4椎体水平椎管内占位性病变
【分析总结】
转入神经外科后，积极完善术前检查，积极术前准备，择期行胸4椎体水平椎管内占位性病变切除术
病例来源：爱爱医
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