【病案介绍】
主诉
男性,70岁岁,农民
发热头痛，干咳痰稠月余，加重十天。
现病史
患者自一个月前因受凉后出现阵发性咳嗽，发热头疼，胸闷气短，在社区诊所治疗无明显好转，近十天来上述症状进一步加重，并出现心烦口渴，咽喉肿痛干燥，阵发性咳嗽，偶尔咳出粘稠痰，起病以来，精神尚可，食欲欠佳，大便时常干结。
既往史
既往健康，否认家族遗传病及高血压糖尿病史，否认药物食物过敏史。
查体
T：36.6℃，P：73次/分，R：16次/分，BP：138/78mmHg
。发育正常，营养一般，神志清楚，呼吸平顺，全身皮肤粘膜无黄染，扁桃体淋巴结无肿大，唇无紫绀，咽稍充血，胸廓双侧呼吸运动对称，无胸膜摩擦音，双肺呼吸音粗，少量罗音，心脏无异常，肝脾未触及，腹平软，舌红苔白，有裂纹，脉虚大而数，其它余（一）。
辅助检查
无
病例来源：爱爱医
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