【病案介绍】
主诉
女性，54岁，农民
主因:阵发性头晕伴心悸10天,加重1天入院。
现病史
患者缘于入院前10天,无明显诱因出现阵发性头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与**无关,伴心悸、汗出,持续约几分钟不等,休息后可缓解,不伴恶心、呕吐,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳无胸闷、胸痛,无腹痛,1天前病情加重,本村医生予以口服“药物”治疗,效果不佳,且四肢麻木,故今为进一步诊治而来我院,心电图示:窦性心律心律73次/分。遂以“脑供血不足”收入院。自发病以来,患者神志清,精神差,食欲差,睡眠可,大小便如常。
既往史
既往无糖尿病、高血压、冠心病及其他病史。
查体
T：36.6℃，P：73次/分，R：20次/分，BP：110/60mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湦性罗音;心脏浊音界不大,心律73次/分,各瓣膜听诊区末闻及明显杂音。腹软,肝脾未及,肠鸣音正常。
神经系统:意识清楚,精神差,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,口角无偏斜,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常;颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT平扫未见明显异常
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