【病案介绍】
主诉
女性，64岁，农民
主因:间断头晕10余天入院。
现病史
患者缘于入院前10余天无明显诱因出现头晕,呈间断性,不伴耳鸣、视物模糊,不伴恶心、呕吐,不伴肢体无力,不伴口角歪斜,不伴头痛,在家未予治疗,为求进一步诊治而入院,门诊查头颅CT示:未见明显异常，遂以椎脑供血不足收入我科。自发病以来,患者精神可,饮食、睡眠可,大小便如常。
既往史
既往高血压病史4年,血压最高达180/90mmg,平素未规律口服降压药物,血压控制情况不详。否认冠状动脉粥样硬化性心脏病及糖尿病史。否认肝炎、结核等传染病病史,否认外伤、手术史,否认药物过敏史,预防接种史
不详。
查体
T：36.5℃，P：59次/分，R：20次/分，BP：149/94mmHg
查体:发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界不大,心律59次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。
神经系统:意识清楚,言语流利,双側瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
辅助检查:头颅CT示:未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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